春季流感仍高发，这份防治指南请收藏

阳春三月，气温乍暖还寒，且节后人员流动与聚集增加，流感病毒成为春季最主要的呼吸道传染病威胁。据2026年中国疾控中心监测第一期数据，当前门急诊流感样病例中以甲型H1N1、H3N2为主要流行毒株，我国北方地区一般春季出现季节性流感高发，南方地区呈冬夏双高峰。

01精准识别

流感是由甲、乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，核心特征是发病急、全身症状突出，与普通感冒以鼻塞、流涕等局部卡他症状为主有本质区别。

①核心症状

流感的标志性症状可总结为突发高热（可达39～40℃）、头痛与全身肌肉关节酸痛、乏力，伴随咽干咽痛、咳嗽、鼻塞流涕，部分患者会出现食欲减退，发热和全身症状通常持续3-5天。甲流和乙流症状存在差异，乙流更易引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童出现消化道症状的比例更高。

②特殊人群症状

儿童群体：发热程度普遍高于成人，新生儿症状隐匿，无明显高热，仅表现为嗜睡、呼吸暂停、拒奶、无故哭闹等；

 老年群体：部分为低热甚至无发热，咳嗽、咳痰，伴纳差、乏力，若本身有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病，极易诱发原发病急性加重；

妊娠/围产期妇女：因免疫力生理性下降，感染后高热、乏力症状更突出；

肥胖及免疫抑制人群：感染后重症风险显著升高。

③诊断

核酸检测是确诊金标准，但结果阴性也不能完全排除流感，需结合流行病学史（流感患者接触史）、临床表现、病原学检查综合评估，同时注意与普通感冒、疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎等相鉴别。

02重症预警

高危人群警惕病情恶化

结合最新诊疗指南，流感重症/危重症高危人群主要包括：

5岁及以下儿童（尤其＜2岁婴幼儿）

65岁及以上老年人

慢性基础疾病患者

肥胖患者

妊娠及围产期妇女

肿瘤放化疗、先天免疫缺陷者也属于高危群体

03规范治疗

流感治疗的核心是早识别、早启动抗病毒治疗，对于有重症/危重症高危因素的流感样病例，发病48小时内启动抗病毒治疗获益最大。即使发病时间超过48小时，流感症状（如发热）持续不缓解且病原学检测仍为阳性，仍应启动抗病毒治疗。对于非高危的普通门诊患者，也应考虑早期抗病毒治疗。

①抗病毒药物选择

我国目前上市的抗流感药物主要分三类：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、血凝素抑制剂：

奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）：适用于1岁及以上人群，是重症流感的标准治疗药物；

玛巴洛沙韦（RNA聚合酶抑制剂）：适用于≥5岁人群，单剂次口服即可；

静脉帕拉米韦：需根据年龄和禁忌证选择，适用于无法口服或口服耐受性较差的患者。

对于重型/危重型患者，可根据病原学结果适当延长抗病毒疗程，治疗全程强调“规范、精准”，减少不合理用药风险。

②核心用药误区：勿滥用抗生素

流感是病毒感染，滥用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群、增加耐药性。只有当流感合并细菌感染（如出现黄浓痰、血常规提示白细胞显著升高）时，才在医生指导下使用抗生素。

04对症护理

流感患者的对症支持治疗以隔离防护、安全用药、个体化护理为核心，重点缓解发热、咳嗽、乏力等症状，同时避免常见的用药误区，防止病情加重或交叉感染。

①发热护理

使用解热镇痛药需按药品说明书间隔用药，避免过量用药损伤肝肾。服药期间足量补水，防止脱水加重肝肾损伤。

②隔离与监测

流感患者出现症状后需相对隔离，佩戴口罩、保持室内通风，对接触的门把手、桌面、手机等高频物品及时消毒，防止病毒传播；隔离期间密切观察病情变化，尤其是儿童、老年人和高危人群，一旦出现重症预警信号，立即就医。

05综合预防

流感的防控遵循“预防为主，防治结合”的原则，预防措施以疫苗接种为核心，结合个人防护、环境消毒、免疫力提升，药物预防仅作为特定情况下的补充。

流感主要通过飞沫和接触传播，做好日常基础防护，就能大幅降低感染风险，核心措施可总结为“勤洗手、常通风、戴口罩、少聚集”。

    来源：湖南疾控