新湖南客户端4月18日讯（通讯员 伍华明 胡艳升）  为进一步提升农村居民健康水平，切实减轻高血压、糖尿病（简称“两病”）患者医疗负担，紫溪市镇卫生院积极响应上级号召，通过“摸底-采购-送药-随访”全链条服务模式，将健康关怀精准送达百姓家中，赢得群众广泛好评。  

三级联动，构建闭环服务体系。卫生院充分发挥家庭医生签约服务团队作用，组织全镇签约团队和村医开展地毯式入户摸排，建立动态更新的“两病”患者健康档案，精准掌握用药需求。通过卫生院集中采购、统一配发，村医上门送药并同步开展血压血糖监测、用药指导、健康宣教等服务，形成“镇村协同、药随人走”的服务闭环。针对行动不便患者，还开通绿色通道提供专人送药上门服务，确保不漏一户、不落一人。  

提质增效，强化服务能力支撑。为确保服务质量，卫生院多措并举。联合上级医院开展“两病”规范化诊疗培训，提升医务人员专业水平；建立药品库存预警机制，通过信息化平台实时对接供应商，保障集采药品如苯磺酸氯地平片、二甲双胍等常用药品供应；制作图文版用药指南和健康管理手册，帮助患者更好掌握自我管理技能。  

政策暖心，群众满意度显著提升。“现在医生定期上门送药，还教我怎么搭配饮食，血压控制得越来越好了！”紫溪市镇八复村张大爷对此赞不绝口。通过家庭医生团队走村入户的贴心服务，原本“被动就医”的慢病患者逐渐转变为“主动健康管理者”。  

此项工作是紫溪市镇卫生院落实国家基本公共卫生服务的重要实践，也是深化“医防融合”的创新举措。下一步，卫生院将持续优化“两病”精细化管理，通过智能随访系统、远程会诊平台等技术手段，进一步提升服务可及性和有效性，全力筑牢乡村振兴健康基石。